肺癌

肺癌




肺癌一般指的是肺實質部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma）,或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid)、惡性淋巴瘤(malignantlymphoma)，或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌,是指來自於支氣管(bronchial)或細支氣管(bronchiolar)表皮細胞(epithelial cell)的惡性腫瘤，佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。

流行病學
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60萬人死於肺癌，而且每年人數都在上升。以美國為例，2005年死於肺癌的人數約163,500，這比大腸癌、乳癌、前列腺癌三種癌症的死亡人數總和127,500還要高。而女性得到肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。




病理學的分類
* 肺腺癌(Lung adenocarcinoma) 30-40%
* 鱗狀細胞癌 (Squamous cell carcinoma)(SCC) 20-30%
* 大細胞肺癌 (Large cell carcinoma) 10%
* 小細胞肺癌 (Small cell carcinoma) 20%
通常又將前三者合稱為非小細胞肺癌(Non-small cellcarcinoma)，而小細胞肺癌大多發生於較大的支氣管，
發展極為迅速，而且和吸菸的關係比較密切。小細胞肺癌患者往往發現時已經蔓延轉移，預後很差。

病因
肺癌的危險因子包含吸菸(包括二手菸)、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。
分期非小細胞肺癌的分期是依照 TNM 系統，T 代表腫瘤本身的程度，N 代表淋巴結轉移，M 代表遠端轉移，依據 TNM 可以歸類至四個分期，而分期下又可細分為a與b。小細胞肺癌則只分局限期(limited stage)和廣泛期(extensive stage)。

臨床表現
* 由於病灶本身產生的：咳嗽、喘、咳血、胸痛、體重減輕
* 由於病灶在胸內擴散：肋膜積液、心包膜積液、聲音沙啞、上腔靜脈症候群、上肢神經叢侵犯
* 由於遠端轉移：骨頭痛、虛弱、體重減輕、嘔吐、局部神經學缺損、抽筋、混亂、人格改變
伴隨腫瘤症候群：高血鈣、杵狀指、內分泌異常、特殊的神經學病變

診斷
肺癌診斷需要的組織病理學或細胞學診斷可由痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、肋膜切片、超音波指引切
片、電腦斷層指引切片、支氣管鏡切片與細胞學檢查、甚至是針對淋巴結做細針抽吸或切片。

在分期上，可以使用胸部電腦斷層，腹部電腦斷層或超電腦斷層掃描，經立體重建影像所見的肺腫瘤。
胸部電腦斷層掃描發現左肺音波，腦部電腦斷層，骨骼掃描，胸水細胞學檢查，心包膜水細胞學檢查，胸腔鏡淋巴結切片，正電子掃描
(PET)等。

治療
在腫瘤的治療上，需要考慮的是期別、病人的體能狀況(performance status)、可切除性(如病人本身肺功能與分期)、可手術性(病人整體生理狀況能否接受手術)、治療的意願、經濟因素等等。

非小細胞肺癌治療法
＊第I期、第二期 可以手術切除, Ib與II可做輔助性化學治療
＊第IIIa期 可考慮手術切除，經常合併其他治療如化療與放射線治療
＊第IIIb期 合併放射線治療與化療，或只做化療，或只緩和症狀
＊第IV期 化療，或緩和症狀

辦公室污染

辦公室污染

最近，辦公室在進行拉電線工程，其實並不是什么大工程，不過就是敲敲打打，安裝電線的小工程而已，沒想到整個辦公室卻因為這樣彌漫著工程殘留下來的“飛灰”，久久不散，讓大家怨聲四起。幾天下來，還真不知道吃進了多少污染物？有趣的是，像這些幾年才出現一次的污染源，我們都會特別留心，但事實上，辦公室污染每天都存在，只是都被忽略了。

每天有專人打掃的辦公室，看起來好像很干淨，但空氣中漂浮的污染源，卻讓我們躲也躲不掉，不相信？好，來看看以下的東西，哪樣是你的辦公室沒有的？辦公室裡的電腦、復印機、打印機和傳真機……是造成室內空氣污染和負離子缺乏的禍首。

不符合綠色環保要求的裝潢材料、油漆和塑料儲藏箱……會散發出許多有害氣體和物質，哪骯髒的冷氣過濾器會滋生細菌和病毒。封閉或半封閉式的辦公室，空氣交換率不高，長期坐在辦公室的我們，免疫力會下降，偶爾出現頭痛、頭暈、胸悶、心情焦躁、眼晴發紅和容易疲勞等症狀。所以，你認為你的辦公室健康骯髒嗎？事實上，我想大部份的公司都一個樣子，除了少數的“超大型”，對員工健康擁有高度關注的企業。辦公室空氣污染導致的亞健康狀態，早就不是新聞，只是絶大多數的人都不把它當一回事，或者無可奈何任由這樣的污染繼續侵蝕我們的健康。

什么時候，才會出現無污染的辦公室呢？大概還要很多、很多年以后，我們的子孫才有這樣的福氣，抑或那時候的他們，已經連“污染”是什么都不知道了，因為生活“處處是污染”！唉……

記者：陳筱柔

減少超過99%污染原

減少超過99%污染原：細菌、霉菌、病毒、真菌.....

減少臭氧超過90%

ATMOSPHERE 空气清净机, 減少臭氧超過90%

燒香或致呼吸道癌

燒香或致呼吸道癌

影嚮健康的常見空氣污染物

影嚮健康的常見空氣污染物

室內空氣污染可能更毒

室內空氣污染可能更毒

你從空氣中吸入的毒物

你從空氣中吸入的毒物

真相---人造负离子真的对健康有益吗?

真相---人造负离子真的对健康有益吗?

二氧化氮 Nitrogen dioxide

二氧化氮 Nitrogen dioxide

二氧化氮(Nitrogen dioxide， NO2)，又稱為過氧化氮，是大π鍵結構的典型分子。大π鍵含有三個電子，其中兩個進入成鍵π軌道，一個進入非鍵π軌道。二氧化氮室溫下為紅棕色氣體，較難溶於水且具有刺激性氣味。

吸入二氧化氮可能對肺組織產生強烈的刺激作用和腐蝕作用。由於其結構的不穩定性，通常情況下與其二聚體形式－－四氧化二氮(無色氣體)混合存在，構成一種平衡態混合物。

臭氧 Ozone

臭氧 Ozone

臭氧是氧氣(O2)的同素異形體，在常溫下，它是一種有特殊臭味的藍色氣體。
分子式：O3



英文臭氧（Ozone）一詞源自希臘語ozon，意為「嗅」。
臭氧具有等腰三角形結構，三個氧原子分別位於三角形的三個頂點，頂角為116.79度。
臭氧極易分解，很不穩定。它不溶於液態氧，四氯化碳等。有很強的氧化性，在常溫下可將銀氧化成氧化銀，將硫化鉛氧化成硫酸鉛。臭氧可是許多有機色素脫色，侵蝕橡膠，很容易氧化有機不飽和化合物。臭氧在冰中極為穩定，其半衰期為2000年。臭氧主要存在於距地球表面20公里的同溫層下部的臭氧層中。它吸收對人體有害的短波紫外線，防止其到達地球。

1785年，德國人在使用電機時，發現在電機放電時產生一種異味。1840年法國科學家基士揚·弗雷德日將它確定為臭氧。
在紫外線輻射下，通過電子放射或暴曬從雙原子氧氣可自然形成臭氧。工業上，用乾燥的空氣或氧氣，採用5~25kv的交流電壓進行無聲放電制取。另外，在低溫下電解稀硫酸，或將液體氧氣加熱都可制得臭氧。

臭氧可用於漂白飲用水，殺菌，處理工業廢物和作為漂白劑。

在夏季，由於工業和汽車廢氣的影響，尤其在大城市周圍農林地區在地表臭氧會形成和聚集。地表臭氧對人體，尤其是對眼睛，呼吸道等有侵蝕和損害作用。地表臭氧也對農作物或森林有害。

眼睛刺痛咳嗽氣喘，「臭氧」惹的禍？

眼睛刺痛咳嗽氣喘，「臭氧」惹的禍？

提到臭氧（O 3），很多人會聯想到南極上空的臭氧層破洞，那是指大氣中的平流層內臭氧濃度最高的「臭氧層」在南極上方有了缺口，但這不是今天的主題，我們要談的是位於平流層下方的對流層內與我們生活息息相關的臭氧。

　　對流層內的臭氧，是一種由氮氧化物、反應性碳氫化合物受日光照射後產生的二次污染物，具強氧化力，對呼吸系統具刺激性，能引起咳嗽、氣喘、頭痛、疲倦及肺部傷害，特別對小孩、老人、病人或戶外運動者有較大的影響，對於植物（包括農作物）也有不良的作用。



　　那什麼是二次污染物呢？通常有毒氣體直接排放至大氣，是一次污染物，而二次污染物則是污染物在空氣中經過光化學反應而變質為新的污染物，包括光化學霧、光化學性高氧化物等。例如汽機車排放一氧化氮（NO），本來沒有立即危害，但經過光化學反應後會與氧結合而產生臭氧，對動植物造成影響。在夜間因無太陽，臭氧會與一氧化氮（NO）結合而產生二氧化氮（NO2），所以夜間臭氧量會降低。臭氧量最高值在白天10到14時居多，所以白天少在室外是沒錯的。你常覺得眼睛刺痛嗎？或許就是臭氧搞的鬼，快看看空氣污染指標中的臭氧量是否升高了，不要老怪電腦螢幕太刺眼呢！



　　剛剛提到的NO2不會造成立即危害，但它為具刺激味道的赤褐色氣體，若有降雨的話，它易溶於水，與水反應為亞硝酸及硝酸，參與光化學反應，吸收陽光後分解成一氧化氮及氧，在空氣中可氧化成硝酸鹽，亦是造成雨水酸化的原因之一。

　　空氣中的一氧化氮（NO）及二氧化氮（NO2），皆屬於氮氧化物（NOx），其來源主要有化學工廠、汽機車之引擎廢氣、煤及油品之焚燒（此乃燃料中之 含氮物質燃燒所致）、閃電及高壓放電。什麼？閃電也會形成氮氧化物？是的，別忘了大氣圈約80%由氮組成，只要發生燃燒就會形成氮氧化物呢！



　　作者再次提醒大家，環保署網站提供「一般大氣之空氣污染指標時報表」，即時報導空氣品質，大家可以多加利用，不要浪費了國家辛苦為老百姓所做的事情口心，每個人若能像關心氣象一般關心污染問題，我們的生活就會更健康了！

研究稱負離子家電會產生有害臭氧易導致肺炎

研究稱負離子家電會產生有害臭氧易導致肺炎

據美聯社報道，中國臺灣大學一項最新研究發現，負離子頂多只能夠抑菌，不能直接殺菌，而且許多負離子家電，會同時產生對人體有害的臭氧，濃度太高可能會導致肺炎。

市面上許多負離子家電，標榜能夠殺菌。負離子家電可以殺菌嗎？中國臺大教授認為，“負離子在空氣裏面，殺菌效果有限。”同時，該研究還指出負離子家電頂多只能抑菌，不能直接殺菌。最令人擔心的是，很多負離子電器會產生對人體有害的臭氧。有些臭氧比正常濃度多5到6倍。

研究認為，負離子的濃度高，會刺激到肺部，導致支氣管炎，甚至導致肺炎。因此，如果設計不良，負離子家電還是少用為妙。



記者 張華念
2006年07月22日 07:54:14 　來源：競報
www.news.cn

人造负离子真对健康有益吗？

人造负离子真对健康有益吗？

提到负离子功能似乎马上会让人想到“对健康有益”。其实自然界中就有大量负离子存在，近年来很多家电厂家都热中于把自己的产品与负离子联系在一起，一时间，负离子几乎成了广告流行语。殊不知，有相当一部分人并不了解负离子，更不要说对健康有益的道理。

　　现代人追求健康的愿望日趋高涨当然是好事，可是其间也存在一種不利健康的倾向，比如，陷入名目繁多的抗菌功能商品的包围之中，反而帮助细菌培養了耐药力，让它们世代强化下去，结果，不经意间为我们后代留下了祸根。同样，纯净水、矿泉水的流行也未必是好事，这些极端作法都会削弱人类的生存能力。

　　去年，日本电视节目播放过“让黏滞的血奔流起来”、“击退静电、电磁波”等广告短片，极力标榜带负电荷的氧与水结合可起到负离子的保健效果。对此，东京大学的安井至教授斥之为“基于商业目的的促销”。这类宣传与课堂上学到的陰离子、陽离子等有根本的区別，所谓的保健功能从化学原理上无法做出科学解释。20世纪初，为了从气象学角度解释雷为什么会在不导电的空气中传播，科学家曾设想存在大气离子，后经进一步的研究得知，高空的细小水滴上易形成硝酸离子，硝酸则源于空气中的氮经雷电作用与氧化合的结果。而目前所说的负
离子功能不过是商业上的一大发明。化学家和企业的技术人员为了確定这些物质的化学组成所開展的研究尚未得出结论，開发商便急于发掘“恢復疲劳、增进睡眠”等方面的商业价值了。

　　实验表明，带负电荷的空气中的氧分子和微小的水分子结合即可生成负离子，通过肺进入血液以后可以增进人体的新陈代谢，瀑布、森林之所以给人神清气爽的感觉就是这个道理。有三種方法可以人工方式得到负离子，即，像瀑布那样靠浪花冲击的能量产生负离子的“浪花型”、通过给加湿器施加大电压击穿空气绝缘的“电晕放电型”和利用放射性矿物的放射能产生负离子的“射线型”。就三��类型的结论而言，“浪花型”的负离子来自大自然，效果自不必说：“电晕放电型”在家电产品中的使用越来越广泛，不过，附带出的臭氧会造成另一弊端。总之，产生的方式不同，所含的化学成分也不一样，但是不论哪一種都达不到瀑布、森林中的负离子效果。

　　近年来，几乎所有空调厂家都为其产品加装了负离子发生器，产品销路也確实不错，但是日本知名企业一般不宣扬自己产品如何具有负离子保健功能。在一家企业负责广告宣传的干部说，对负离子的产生机理目前还不十分清楚，好在尚未发现对人有害的证据，与其说我们通过广告为产品造势，不如说是被卷入了当前这股“负离子热”。

　　前一段时间出现的一種新观点推翻了红酒中所含的多酚可防治心脏病的说法，而号称推崇自然法则、一度在洗衣机等家电产品中大力提倡的“模糊理论”最近也销声匿迹了。同样，所谓负离子功能也将告別它的流行期，取而代之的是专用的负离子发生器的生产，当时鼓吹得最卖力的厂家已经開始转手開发负离子发生器的新技术。今年2月，日本刚刚创办了功能性负离子协会，召集一些对负离子较有研究的专家，在清理目前负离子功能产品的混乱局面的基础上，尽快将负离子的浓度测定工作标准化。有關检测设备的原理、动物实验报告等，处在专业之外的消费者很难看懂，所以，还应開发一種能满足消费者求购欲望的新的检测装置。


新华网 （ 2003-03-11 10:12:52 ） 稿件来源： 北京青年报
www.news.cn (■文/胡连榮)

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直今为止，大部份空气净化器只是把同样的受污染空气再三循环 ━ 它们无法保护您的住宅和家人免受隐形的悬浮入侵物所害，这可能引发呼吸系统问题或导致现有的病情恶化。
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